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Formulaire de consentement

Pour confirmer votre rendez-vous, veuillez remplir et soumettre le formulaire de consentement ci-dessous, ainsi que vos informations personnelles.

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Notre clinique adopte une approche systémique de la thérapie, il est donc essentiel que les deux parents soient disposés à travailler ensemble afin de fournir les meilleurs soins possibles à leur enfant. Si vous soumettez ces informations au nom d’un enfant de moins de 14 ans, vous devez répondre aux critères suivants pour que nous puissions accepter votre dossier :

- Vous avez informé et obtenu le consentement de l’autre parent ou tuteur légal, si celui-ci existe;

- Vous êtes en bons termes et capable de collaborer avec l'autre parent ou tuteur légal, si celui-ci existe.

Remplissez-vous ces critères?
Nous n'acceptons pas les cas imposés par un tribunal. Avez-vous été mandaté(e) par un tribunal?
Nous n'acceptons pas les cas imposés par un tribunal.
Vous pouvez annuler votre rendez-vous sans frais si vous l'annulez au moins 24 heures à l'avance. Si vous annulez dans les 24 heures précédant votre rendez-vous, acceptez-vous de payer les frais de la séance?
Acceptez-vous que les frais d'annulation soient prélevés sur votre carte de crédit?

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